Dementia pugilistica

Fra Wikipedia, den frie encyklopædi
Gå til: navigation, søg
Dementia pugilistica kan forårsages af gentagne slag mod hovedet

Dementia pugilistica (også kaldet Bokserdemens eller Punch Drunk syndrom) er en neurologiisk sygdom eller demens, der kan ramme boksere og andre sportsudøvere, der rammes af hjernerystelser. Symptomer og tegn på Dementia pugilistica udvikles løbende over en længere latensperiode, der kan vare i årtier. Den gennemsnitlige periode for udviklingen af Dementia pugilistica er mellem 12 og 16 år efter boksekarrierens begyndelse. Tilstanden menes at ramme 15-20% af professionelle boksere.

Tilstanden er forårsaget af gentagne slag mod hovedet, uanset om det enkelte slag er kraftigt nok til at give hjernerystelse eller ej.[1] Grundet bekymringen om, at boksning kan forårsage Dementia pugilistica, er der blandt visse læger ønske om at forbyde boksning.[2] Der har været fremsat ønske om sådant forbud så tidligt som i 1950'erne.[3][4]

Ordet pugilistica kommer fra det latinske ord "pugil", der betyder "bokser" eller "nævekæmper".[5]

Symptomer[redigér | redigér wikikode]

Tilstanden, der ses hos boksere, der har modtaget gentagne slag mod hovedet, manifesterer sig som demens eller reduceret intellektuelle færdigheder, hukommelsesproblemer, parkinsons sygdom, rystelser eller manglende koordinationsevne.[2] Tilstanden kan også give sig udtryk i talevanskeligheder[2] og usikker gang. Patienter, der lider af dementia pugilistica kan optræde affektlabilt og kan udvise patologiisk jalousi eller paranoia.[2]

Personer, der lider af dementia pugilistica kan behandles med medicin, der benyttes til behandling af Alzheimers sygdom og Parkinsons sygdom.[6]

Mekanisme[redigér | redigér wikikode]

Det er ikke ganske klart, hvorledes syndromet opstår.[7] Mistede neuroner, arvæv i hjernen, hydrocephalus (vand i hovedet), reduktion af hjernebjælkens funktion, diffus axonal skade og skade på lillehjernen m.v. involveret i syndromet.[8] Tilstanden kan være etiologisk relateret til Alzheimers sygdom.[8] Der er ved obduktion fundet neurofibrilliare tangles i hjernevævet hos patienter med dementia pugilistica men ikke med samme hyppighed, der normalt konstateres hos patienter, der lider af Alzheimers.[9] Undersøgelser af skiver af hjernevæv fra patienter, der havde været udsat for milde traumatiske hjerneskader, viste ændringer i cellernes cytoskelet, hvilket kan være forårsaget af skade på de cerebrale blodårer.[10]

Historie[redigér | redigér wikikode]

Dementia pugilistica blev først beskrevet i 1928 af patologen Dr. Harrison Stanford Martland i en artikel i Journal of the American Medical Association, hvori han bekrev rystelser, langsomme bevægelser, forvirring og taleproblemer, der ofte forbindes med sygdommen.[11] I 1973 beskrev en gruppe under ledelse af J.A. Corsellis[12] de typiske neuropatologiske fund, der ofte observeret i forbindelse med dementia pugilistica efter obduktion af hjernerne hos 15 tidligere boksere.[12]

Kendte tilfælde[redigér | redigér wikikode]

Dementia pugilistica er forholdsvist udbredt blandt boksere, der har haft lange karrierer og som har modtaget mange slag mod hovedet. Sygdommen er muligvis ikke indrapporteret så ofte, idet symptomerne ofte ikke viser sig før end patienten er kommet op i årene, ligesom symptomerne ofte er vanskelige at adskille fra Alzheimers sygdom. På den anden side er dementia pugilistica til tider blevet fejlagtigt rapporteret.

En lang række boksere er blevet diagnosticeret med dementia pugilistica. Dette omfatter brødrene Jerry og Mike Quarry[13], Wilfred Benitez[14] Jimmy Ellis, Floyd Patterson og Sugar Ray Robinson.[15] Det er omdiskuteret om Muhammad Alis Parkinsons sygdom er forårsaget af boksekarrieren og har en sammenhæng med dementia pugilistica[16]

Noter[redigér | redigér wikikode]

  1. Erlanger DM, Kutner KC, Barth JT, Barnes R (1999). "Neuropsychology of sports-related head injury: Dementia pugilistica to post concussion syndrome". The Clinical Neuropsychologist 13 (2): 193–209. doi:10.1076/clin.13.2.193.1963. PMID 10949160. 
  2. 2,0 2,1 2,2 2,3 Mendez MF (1995). "The neuropsychiatric aspects of boxing". International Journal of Psychiatry in Medicine 25 (3): 249–262. doi:10.2190/CUMK-THT1-X98M-WB4C. PMID 8567192. 
  3. Corsellis JA (1989). "Boxing and the Brain". BMJ 298 (6666): 105–109. doi:10.1136/bmj.298.6666.105. PMID 2493277. 
  4. Forbyd boksning, berlingske.dk, 02.11.07
  5. NCERx. 2005. Brain Trauma, Subdural Hematoma and Dementia Pugilistica. About-dementia.com. Retrieved on 2007-12-19.
  6. Jordan BD (2000). "Chronic traumatic brain injury associated with boxing". Seminars in Neurology 20 (2): 179–85. doi:10.1055/s-2000-9826. PMID 10946737. 
  7. Cifu D and Drake D (2006-08-17). "Repetitive Head Injury syndrome". eMedicine.com. http://www.emedicine.com/sports/topic113.htm. Hentet 2007-12-19. 
  8. 8,0 8,1 Graham DI and Gennareli TA. Chapter 5, "Pathology of Brain Damage After Head Injury" In, Cooper P and Golfinos G. 2000. Head Injury, 4th Ed. Morgan Hill, New York.
  9. Hof PR, Bouras C, Buée L, Delacourte A, Perl DP, Morrison JH (1992). "Differential Distribution of Neurofibrillary Tangles in the Cerebral Cortex of Dementia Pugilistica and Alzheimer's Disease Cases". Acta Neuropathologica 85 (1): 23–30. doi:10.1007/BF00304630. PMID 1285493. 
  10. Geddes JF, Vowles GH, Nicoll JA, Révész T (1999). "Neuronal Cytoskeletal Changes are an Early Consequence of Repetitive Head Injury". Acta Neuropathologica 98 (2): 171–178. doi:10.1007/s004010051066. PMID 10442557. 
  11. Martland HS (1928). "Punch Drunk". Journal of the American Medical Association 91 (15): 1103–1107. doi:10.1001/jama.1928.02700150029009. http://jama.ama-assn.org/content/91/15/1103.extract. 
  12. 12,0 12,1 Corsellis JA, Bruton CJ, Freeman-Browne D (August 1973). "The aftermath of boxing". Psychological Medicine 3 (3): 270–303. doi:10.1017/S0033291700049588. PMID 4729191. 
  13. Sad story of boxing brothers Supersport.com, 27.11.11
  14. Latino Atlethes
  15. The Astrology of Alzheimer’s Disease september 2011
  16. Doctor Says Ali's Brain Injuries Due to Boxing, Los Angeles Times, 16.07.87

Eksterne links[redigér | redigér wikikode]