Funktionelle lidelser

En funktionel sygdom eller funktionel lidelse er en tilstand, hvor den normale funktion ved en kropsproces er forstyrret, men hvor kroppen og organerne tilsyneladende er normale ved undersøgelse. Det bruges også som generelt begreb for uorganisk sygdom.

Dette står i modsætning til en strukturel eller organisk sygdom, hvor der kan konstateres anatomiske ændringer i organer eller væv, og psykosomatisk sygdom, hvor symptomerne er forårsaget af psykisk sygdom. Definitionerne varierer inden for de forskellige grene af lægevidenskaben.

Funktionelle lidelser som medicinsk-politisk begreb

I Danmark bruges begrebet funktionelle lidelser ofte om visse sygdomme, der giver generende fysiske symptomer, som sundhedsvæsenet ikke kan håndtere. Der er bl.a. tale om patienter, som i medicinsk terminologi ofte får diagnosen Medicinsk Uforklarede Symptomer (MUS), men også om mennesker, der har vigtige fællestræk med MUS-gruppen og som lever med lidelser, der alvorligt truer deres velfærd i ordets brede betydning.

Forskningsklinikken for Funktionelle Lidelser, som har et psykiatrisk sigte på funktionelle lidelser, som udokumenteret mener, at ca. 6 pct. af befolkningen eller omkring 300.000 danskere har en funktionel lidelse. Funktionelle lidelser håndteres i dag i det somatiske sundhedsvæsen, i almen praksis bl.a ud fra TERM-modellen, med psykoterapi, ligesom nogle behandles psykiatrisk som somatoforme. Også alternativ behandling som f.eks. healing undersøges. Funktionelle lidelser giver anledning til meget sygefravær og mange sager om sygedagpenge og førtidspension. Funktionelle lidelser vedrører grundlæggende kulturelle begrebskategorier som f.eks. sundhed og sygdom. Det er tænkeligt, at udvikling af en funktionel lidelse i nogle tilfælde kan forudses og varsles og at der kan udvikles mere effektive strategier for forebyggelse.

Ifølge andre opfattelser er der snarere tale om virkelige sygdomme, som ikke udredes og behandles ordentligt. Det kan skyldes, at lægevidenskaben ikke har viden eller teknologi til det, men også, at sundhedsvæsenet ikke benytter de muligheder, som foreligger. Dette kan f.eks. have lægefaglige eller politiske årsager. Her kan blandt andet nævnes at det i mange år allerede har været muligt at påvise et kronisk piskemæld, dette udføres dagligt i blandt andet Norge og Finland hvor det på vises ved en funktionscanning af selve nakken. Denne metode er blot ikke muligt i Danmark grundet for utilstrækkeligt udstyr og manglende interesse fra blandt andet Forskningsklinikken for Funktionelle Lidelser

Eksempler på kontroversielle lidelser

• Fibromyalgi
• ME/CFS (såkaldt "kronisk træthedssyndrom")
• Piskesmæld

Det bør også nævnes at de kroniskelidelser som Forskningsklinikken for Funktionelle Lidelser mener ikke eksistere, er alle lidelser som er anerkendte i hele den vestlige verden inkl. Danmark. Hvilket også bevirker at termen Funktionelle Lidelse ikke er anerkendt, men er en forsknings betegnelse.

Hos mange patienter, som mistænker borrelia, kan infektion ikke påvises med de gængse tests i Danmark. Det diskuteres, om de er effektive nok. Nogle af patienterne får en funktionel eller psykisk diagnose. Det kompliceres yderligere af, at borrelia kan give mangfoldige kropslige, neurologiske og psykiske følger.

Mavesår er et eksempel på en sygdom, som tidligere blev opfattet som psykosomatisk og/eller funktionel. Med den græske læge John Lykoudis pionerarbejde og siden nobelpristagerne Barry J. Marshall og J. Robin Warren blev det fastslået, at mavesår ofte skyldes en infektion med bakterien helicobacter pylori. Lykoudis behandlede tusinder af patienter med antibiotika, men blev udsat for sanktioner, bøder og kunne ikke publicere sine arbejder. I dag påvises helicobacter ved en simpel prøve, og antibiotika er standardbehandling.

Se også

• Forskningsklinikken for funktionelle lidelser
• Hvad er funktionelle lidelser og hvad er Term modellen?

Eksterne kilder og henvisninger

• Forskningsklinikken for funktionelle lidelser, afdeling med psykiatrisk tilgang til funktionelle lidelser
• Hvad er funktionelle lidelser og hvad er Term modellen? Patientgruppe med fakta om funktionelle lidelser og Term.
• Du er syg i hjernen, ikke i kroppen.