Kodein

Kodeins kemiske struktur

Kodein (eller methylmorfin), C₁₈H₂₁NO₃H₂O, er et alkaloid, der forekommer i opiumvalmuen (papaver somniferum) og udgør sammen med morfin de to naturlige opiater fundet i opiumsvalmuen. Kodein virker smerte- og hostestillende. Det kan som de andre opiater være afhængighedsskabende.

Forekomst

Kodein findes kun i små mængder i opiumsvalmuen. Derfor fremstilles kodein til medicinsk brug syntetisk ved methylering af morfin, der findes i rigelige mængder i opiumsvalmuen.

Egenskaber

Kodein omsættes ved hjælp af leverens enzym CYP2D6 delvis til morfin, hvilket giver den smerte- og hostestillende virkning. Kun ca. 10% omsættes, men der er stadig risiko for at udvikle afhængighed, dog langt mindre end ved misbrug af morfin eller heroin.

5-10% af den hvide befolkning har nedsat aktivitet af enzymet CYP2D6. Kodein anses for et "pro-drug", hvis virkning beror på dets omdannelse til morfin, og kodein har kun meget ringe effekt hos disse personer.

Lægemidler med kodein på det danske marked

Kodein fås på recept som:

• Kodein "DAK"

Endvidere fås kodein ligeledes på recept i kombinationspillerne:

• Fortamol®, _Komb. Det indeholder 400 mg paracetamol og 28,7 mg codeinphosphathemihydrat.
• Kodamid® "DAK", _Komb. Det indeholder 9,6 mg codeinphosphathemihydrat (svarende til 10 mg codeinphosphatsesquihydrat), 50 mg coffein, 150 mg propyphenazon og 250 mg salicylamid.
• Kodipar®, _Komb. Det indeholder 500 mg paracetamol og 30,6 mg codeinphosphathemihydrat.
• Pinex Comp., _Komb. Det indeholder 500 mg paracetamol og 30 mg codeinphosphathemihydrat.

I håndkøb fås kombinationspillen:

• Kodimagnyl® "DAK" _Komb. Den indeholder 500 mg acetylsalicylsyre og 9,6 mg codeinphosphathemihydrat.

På de danske sygehuse fås kodein i følgende to lægemilder, der begge svarer til de tilsvarende navngivne ovenfor, men kun ordineres af sygehuslæger:

• Kodein "SAD"
• Kodimagnyl® ikke stoppende "SAD" _Komb.

De to lægemidler kan ikke købes på danske apoteker, hverken på recept eller i håndkøb.

Referencer

Læs altid opdateret information om medicin, der indeholder kodein på det danske marked medicin.dk