Amfetamin

Sympatomimetika: Efedrin, amfetamin og metamfetamin

Amfetamin er et centralstimulerende stof tilhørende phenethylamin gruppen som medfører øget årvågenhed og fokus, samt nedsat appetit. Amfetamin er et hyppigt anvendt misbrugsstof og bliver i denne sammenhæng ofte kaldt speed. Stoffet anvendes dog også som lægemiddel til behandling af ADHD og narkolepsi. Amfetamin blev syntetiseret for første gang i 1887 af den tyske kemiker L. Edeleano, som kaldte det fenylisopropylamin.

Når der i artiklen skrives amfetamin, menes der dl-amfetamin (blanding af dextro- og levo-amfetamin).

Historie

Stoffet blev først syntetiseret af Lazar Edeleanu ved Berlins universitet i 1887, men stoffets centralstimulerende effekt blev først opdaget af Gordon Alles i 1929. Rettighederne til stoffet blev solgt til lægemiddelfirmaet Smith, Kline and French, som begyndte at markedsføre det som den første antidepressive medicin i 1938. Samme år markedsførte det Berlin-baserede firma Temmler det under navnet Pervitin, mens firmaet Knoll markedsførte det under navnet Isophan. Militærlegen Otto Ranke, der blev professor ved universitetet i Erlangen efter krigen, blev opmærksom på stoffet efter at have læst en artikel i Klinische Wochenschrift (= Klinisk ugeblad) om, hvordan effekten af amfetamin tilsvarer reaktionen på kroppens eget adrenalin. I september 1939 testede Ranke Pervitin på 90 studenter, og fandt at søvnbehovet aftog, samtidig med at forsøgspersonerne tålte sult, tørst og smerte bedre. Han konkluderede, at stoffet kunne hjælpe Wehrmacht med at vinde krigen. De første i Wehrmacht, der fik uddelt Pervitin, var chaufførerne under invasionen af Polen. Særlig under felttogene mod Polen og Frankrig benyttede Wehrmacht sig af amfetamin. Mellem april og juni 1940 fik tropperne uddelt over 35 millioner 3mg-doser af Pervitin og Isophan. Emballagen var mærket "Stimulant", og anbefalede en dosis på 1-2 tabletter, "efter behov, for at opretholde vågen tilstand". Heinrich Böll, der fik Nobelprisen i litteratur for 1972, deltog i felttoget i Polen og skrev 9.november 1939 til familien hjemme i Köln: "Det er hårdt herude, og jeg håber I forstår, at jeg snart kommer til at skrive til jer kun hver anden eller hver fjerde dag. I dag skriver jeg mest for at bede om noget Pervitin...Kærlig hilsen Hein." 20.maj 1940 skrev han: "Måske I kan skaffe mig noget mere Pervitin som jeg kan have som ekstraforsyning?" Tyske civile kunne købe Pervitin receptfrit. Også Hitler brugte amfetamin, muligvis som et led i behandling af Parkinsons sygdom.

Sundhedsministeren i Nazi-Tyskland, Leonard Conti, som hængte sig i sin celle i Nürnberg i oktober 1945, var betænkelig over udviklingen, og fik under henvisning til Opium-loven registreret Pervitin som "lægemiddel under restriktioner", gældende fra 1.juli 1941. Alligevel blev ti millioner tabletter sendt til hæren samme år. 18.juni 1942 udsendte man Vejledning for at opdage og modvirke udmattelse, indeholdende følgende råd: "Øjeblikkeligt indtag af to tabletter eliminerer behovet for søvn i tre-otte timer, og to doser på to tabletter hver er normalt virkningsfuldt i 24 timer."

Farmakologi

Neurofarmakologi

Amfetamin frigiver store mængder noradrenalin og dopamin i nervevæv ved at omdanne stoftransportørene til åbne kanaler. Amfetamin frigiver også serotonin fra synaptiske vesikler. Ydermere hæmmer amfetamin genoptagelse af noradrenalin og dopamin, som derved får lov til at eksistere i de synaptiske mellemrum i højere koncentration. Dette øger hastigheden og kraften, hvorved nervesignaler afsendes.

En gennemgang af over tre millioner sygehusindlæggelser i Texas i årene 2000-2003, konkluderede med en forhøjet risiko for hjerteinfarkt på 61% blandt amfetamin-misbrugere i aldersgruppen 16-41 år, sammenlignet med normalbefolkningen i samme alder.

Fysisk

Kortsigtede effekter

• Sænket appetit
• Øget sexlyst
• Øget fysisk styrke
• Kraftigt øget fysisk energi
• Hyperaktivitet
• Forhøjelse af kropstemperatur
• Øget og irregulær puls
• Hovedpine
• Store pupiller
• Søvnløshed
• Ømme kæbemuskler
• "Komme ovenpå"
• Ondt i Munden/tungen

Langsigtede effekter

• Rystelser
• Ændrede sovevaner
• Svækket immunsystem
• Impotens
• Hjerteproblemer
• Faldende nyre/lungefunktion
• Vægttab

Psykisk

Kortsigtede effekter

• Eufori
• Øget opmærksomhed
• Hurtig tale
• Øget sociale kompetencer
• Øget selvtillid
• Tab af REM-søvn
• Kraftigt øget aggressivitet
• Nervøsitet
• Depression
• Selvmordstanker
• Paranoia
• Stress-Symptomer

Langsigtede effekter

• Forfølgelsesvanvid, psykisk abnormtilstand præget af vrangforestillinger om at være forfulgt.
• Søvnløshed
• Akut psykose, eller i sjældne tilfælde, skizofreni
• Kraftigt øget aggressivitet
• Afhængighed og abstinenser
• Irritabilitet
• Kropsligt ubehag, når stoffet ikke indtages

Anvendelse

Medicinsk regi

Amfetamin er en syntetisk stimulant, som anvendes til at undertrykke appetitten og derved kontrollere vægt, samt behandle sygdomme som narkolepsi og ADHD. Det amerikanske militær har også anvendt amfetamin (helt konkret dextroamfetamin/dexedrin) som go-pille til militærpiloter. Derudover var amfetamin hyppigt brugt under anden verdenskrig, hvor det var en almen del af feltrationen til fronttropper.

Misbrug

Amfetamin anvendes også ulovligt som stimulant, ofte under navnet speed som opkvikkende stof under fester samt til at holde misbrugeren mentalt og kropsligt i virksomhed. Derfor er det blandt andet blevet anvendt af lastbilchauffører og studerende.

Lovlighed

Besiddelse af amfetamin, med mindre man har en eksplicit tilladelse af lægemiddelstyrelsen, er ulovligt. Amfetamin findes ikke længere på almindelig recept i Danmark, men kan dog udskrives magistrelt. (Ritalin og Reductil kan fås på recept, de har nærtliggende effekter.)

Relaterede stoffer

• Metamfetamin
• Efedrin
• Methylphenidat (Ritalin)