Kronisk træthedssyndrom

Kronisk træthedssyndrom/Myalgisk encephalopathi (CFS/ME) Klassifikation
Information
Navn	Kronisk træthedssyndrom/Myalgisk encephalopathi (CFS/ME)
Synonym med	Neurasteni, postviralt træthedssyndrom, chronic fatigue syndrome (CFS), idiopatisk træthedssyndrom, systemic exertion intolerance disease (SEID)
Medicinsk fagområde	Neurologi, infektionsmedicin
Varighed	Kronisk
Årsag	Ukendt
SKS	32 DG93. 32
ICD-10	32 G93. 32
DiseasesDB	1645
MedlinePlus	001244
ICD-9-CM	780.71, 780.79
Patientplus	myalgic-encephalomyelitischronic-fatigue-syndrome-mecfs-pro
MeSH	D015673
Information med symbolet hentes fra Wikidata. Kildehenvisninger foreligger sammesteds.  [ redigér på Wikidata ]

Kronisk træthedssyndrom/myalgisk encephalopathi (CFS/ME), også kendt som postviral træthedssyndrom, er en WHO klassificeret (ICD-10: G93.3 Myalgisk encephalopathi; ICD-11: 8E49 Postviralt Træthedssyndrom) alvorlig, kronisk og kompleks multisystemisk sygdom, der rammer nerve-, immun- og hormonsystemet. Sygdommen er siden 1969 opført som en neurologisk sygdom i WHO diagnosekoderegister ICD-10 med diagnosekode G93.3 og i ICD-11 med koden 8E49. CFS/ME påvirker metabolismen, hjernen, mave-tarmflora og de såkaldte mitokondrier, dvs. musklernes energiproduktion. Det anslås at sygdommen i ca. 80% af tilfældene udløses af en alvorlig infektion eller virus, deraf tilnavnet postviralt træthedssyndrom.

Symptomer

Hovedsymptomet i CFS/ME er abnorm og vedvarende træthed eller energisvigt af mindst 6 måneders varighed, der ikke bedres af søvn eller hvile. Desuden oplever mange patienter med CFS/ME følgende symptomer:

• hukommelses- og koncentrationsbesvær;
• problemer med at tænke;
• lyd- og lysfølsomhed (sensitivitet overfor sanseindtryk);
• muskelsmerter;
• søvnforstyrrelser og uforfriskende søvn;
• gener fra mave-tarmsystemet;
• hovedpine;
• svimmelhed.

CFS/ME er kendetegnet ved post-exertional malaise (PEM). PEM er en symptomforværring, der opstår efter en mindre mental, emotionel eller fysisk anstrelgelse. PEM er typisk forsinket med 12-48 timer og der kan gå flere dage før det forsvinder igen. I flere lande som eksempelvis USA indgår PEM som krav i de diagnostiske kriterier. CFS/ME er grundet PEM en ofte invaliderende sygdom og bedres ikke af fysisk eller mental anstrengelse.

Behandling i Danmark og udlandet

I Danmark anbefaler Sundhedsstyrelsen gradueret træning (GET) og kognitiv adfærdsterapi (CBT) mod CFS/ME.

Ifølge det engelske sundhedsorgan National Institute for Health and Care Excellence (NICE) og det amerikanske sundhedsorgan Center for Disease Control (CDC) findes der ingen behandling mod CFS/ME, og sygdommen anses som kronisk. I 2021 fjernede NICE og CDC både GET og CBT fra deres retningslinjer, der hidtil har været anbefalet mod CFS/ME, da nyere forskning har vist, at behandlingsformerne er til skade for CFS/ME patienter.

Også i Norge og Sverige frarådes GET og CBT til behandling af CFS/ME patienter, og patienterne anbefales at tilrettelægge deres dagligdag og aktiviteter for at undgå at forværre sygdommen.

Årsag

Der er endnu ikke fundet en sikker medicinsk årsag til CFS/ME.

Relaterede tilstande

CFS/ME optræder ofte sammen med andre tilstande såsom postural ortostatisk takykardi-syndrom, fibromyalgi, mastocytose og Ehlers-Danlos syndrom.