Poliovaccine

Fra Wikipedia, den frie encyklopædi
Spring til navigation Spring til søgning
Oral poliovaccine dryppes på et stykke sukker

Poliovaccine er vaccine til beskyttelse mod polio.[1][2][3]

En type bruger inaktiv poliovirus og gives som injektion, mens andre typer bruger svækket poliovirus og gives gennem munden.[1] WHO anbefaler at alle børn vaccineres mod polio.[1] De to vacciner har elimineret polio i det meste af verden[4][5] og reduceres antallet af tilfælde fra vurderet 350.000 i 1988 til 359 i 2014.[6]


Bivirkninger[redigér | redigér wikikode]

Poliovaccine med inaktiv virus er ret sikker.[1] Mild rødme eller smerte kan opstå på injektionsstedet.[1] Orale poliovacciner anvender resulterer i vaccine-associated paralytic poliomyelitis i omkring tre tilfælde ud af en en million doser.[1] Begge er generelt sikre at modtage under graviditet og hos personer med Hiv/Aids, som ellers er raske.[1] Oral poliovaccine (OPV), som består af levende svækket vaccine, benyttes ikke længere i Danmark.[7]

Vaccine-afledt polio[redigér | redigér wikikode]

Tilfælde af cVDPV (rød linje) oversteg antallet af vild/ikke-vaccine-afledt polio (blå linje) for første gang i 2017

En potentiel, skadelig bivirkning af OPV er dens kendte evne til at omforme sig til en form der forårsager neurologisk infektion og paralyse.[8] Denne genetiske tilbagevenden af patogenet til en smittefarlig form tager en betydelig mængde tid (mindst 12 måneder) og påvirker ikke den person der oprindeligt blev vaccineret. Den vaccine-afledte svækkede virus udskilles normalt fra vaccinerede personer i en tidsbegrænset periode. Det er derfor muligt i områder med ringe sanitære forhold og lav vaccinationsdækning, at den spontane tilbagevenden af den vaccine-afledte virus til en smittefarlig form og dens spredning i miljøet kan lede til smitte af ikke-vaccinerede personer.[9] Klinisk sygdom, inklusiv paralyse, forårsaget af "vaccine-derived poliovirus (VDPV)" (dansk: vaccine-afledt poliovirus) kan ikke skelnes fra klinisk sygdom forårsaget af vilde/ikke-vaccine-afledte poliovirusser.[10] Udbrud af "vaccine-associated paralytic poliomyelitis (VAPP)" (dansk: vaccine-relateret paralytisk poliomyelitis), forårsaget af en "circulating vaccine-derived poliovirus (cVDPV)" (dansk: spredende vaccine-afledt poliovirus),[11] er blevet rapporteret, og har en tildens til at forekomme i områder med lav dækning af OPV, formodentligt fordi OPV i sig selv beskytter mod den relaterede virusstamme i virusudbrudet.[12][13] Med antallet af vilde/ikke-vaccine-afledte polio-tilfælde på rekordlave niveauer, var 2017 det første år hvor der var flere registrerede tilfælde af cVDPV end den vilde/ikke-vaccine-afledte poliovirus, en tildens der forventes at fortsætte.[14]

Til at bekæmpe dette besluttede WHO i 2016 at skifte fra den trivalente poliovaccine til den bivalente poliovaccine.[15] Denne vaccine indeholder ikke længere poliovirus type 2 fordi den blev udryddet i 1999.[16]

Historik[redigér | redigér wikikode]

Den første poliovaccine var med inaktiv poliovirus.[1] Den blev udviklet af Jonas Salk og blev taget i brug i 1955. Danmark var det andet land i verden, der tog Salks vaccine i brug, også i 1955.[7] Den orale poliovaccine blev udviklet af Albert Sabin og kom i kommercielt brug i 1961.[1][17] Poliovaccine er på WHO's liste over essentiel medicin.[18] Grossistprisen på oral poliovaccine var i 2014 på 0,25 amerikanske dollar.[19] I USA koster en poliovaccine med inaktiv virus 25-50 amerikanske dollar.[20]

Poliovaccination i Danmark[redigér | redigér wikikode]

Polio er erklæret udryddet i Europa, men der konstateres fortsat enkelte poliotilfælde i Asien.[7]. Poliovaccination indgår derfor i det danske børnevaccinationsprogram, der udover vaccine mod polio vaccinerer mod difteri, stivkrampe, kighoste og Haemophilus influenzae-infektion. Vaccinen kaldes "DiTeKiPolHib" og gives til børn ved 3, 5 og 12 måneders alderen, samt når barnet bliver 5 år.[21]

Referencer[redigér | redigér wikikode]

  1. ^ a b c d e f g h i "Polio vaccines: WHO position paper, January 2014." (PDF). Wkly Epidemiol Rec. 89 (9): 73-92. 28. februar 2014. PMID 24707513. 
  2. ^ The War on Polio Just Entered Its Most Dangerous Phase. Wired 2019
  3. ^ Polio. Statens Serum Institut
  4. ^ Aylward RB (2006). "Eradicating polio: today's challenges and tomorrow's legacy". Annals of Tropical Medicine and Parasitology. 100 (5–6): 401-13. PMID 16899145. doi:10.1179/136485906X97354. 
  5. ^ Schonberger L, Kaplan J, Kim-Farley R, Moore M, Eddins D, Hatch M (1984). "Control of paralytic poliomyelitis in the United States". Rev. Infect. Dis. 6 Suppl 2: S424-6. PMID 6740085. doi:10.1093/clinids/6.Supplement_2.S424. 
  6. ^ "Poliomyelitis: Fact sheet N°114". World Health Organization. Oct 2015. Hentet 14. december 2015. 
  7. ^ a b c Statens Seruminstitut om poliovaccine
  8. ^ Shimizu H, Thorley B, Paladin FJ, Brussen KA, Stambos V, Yuen L, Utama A, Tano Y, Arita M, Yoshida H, Yoneyama T, Benegas A, Roesel S, Pallansch M, Kew O, Miyamura T (December 2004). "Circulation of type 1 vaccine-derived poliovirus in the Philippines in 2001". Journal of Virology. 78 (24): 13512-21. PMC 533948free to read. PMID 15564462. doi:10.1128/JVI.78.24.13512-13521.2004. 
  9. ^ "What is vaccine-derived polio?". World Health Organization (WHO). World Health Organization (WHO). April 2017. 
  10. ^ Cono J, Alexander LN (2002). "Chapter 10: Poliomyelitis" (PDF). Vaccine-Preventable Disease Surveillance Manual (3rd udgave). Arkiveret fra originalen (PDF) 22 October 2011. 
  11. ^ "What is vaccine-derived polio?". World Health Organization (WHO). October 2014. Arkiveret fra originalen 7 September 2015. Hentet 6 September 2015. 
  12. ^ Kew O, Morris-Glasgow V, Landaverde M, Burns C, Shaw J, Garib Z, et al. (April 2002). "Outbreak of poliomyelitis in Hispaniola associated with circulating type 1 vaccine-derived poliovirus". Science. 296 (5566): 356-59. Bibcode:2002Sci...296..356K. PMID 11896235. doi:10.1126/science.1068284. 
  13. ^ Yang CF, Naguib T, Yang SJ, Nasr E, Jorba J, Ahmed N, Campagnoli R, van der Avoort H, Shimizu H, Yoneyama T, Miyamura T, Pallansch M, Kew O (August 2003). "Circulation of endemic type 2 vaccine-derived poliovirus in Egypt from 1983 to 1993". Journal of Virology. 77 (15): 8366-77. PMC 165252free to read. PMID 12857906. doi:10.1128/JVI.77.15.8366-8377.2003. 
  14. ^ Kunasekaran, Mohana. "Eradication of polio – Is Syria being left behind?". UNSW School of Public Health and Community Medicine. Hentet 2018-10-06. 
  15. ^ "Replacing trivalent OPV with bivalent OPV". World Health Organization (WHO). Hentet 30 May 2019. 
  16. ^ "Poliomyelitis". World Health Organization (WHO). 22 July 2019. Hentet 18 October 2019. 
  17. ^ Smith, DR; Leggat, PA (2005). "Pioneering figures in medicine: Albert Bruce Sabin--inventor of the oral polio vaccine.". The Kurume medical journal. 52 (3): 111-6. PMID 16422178. doi:10.2739/kurumemedj.52.111. 
  18. ^ "WHO Model List of EssentialMedicines" (PDF). World Health Organization. Oktober 2013. Hentet 22. april 2014. 
  19. ^ "Vaccine, Polio". International Drug Price Indicator Guide. Arkiveret fra originalen 28. februar 2017. Hentet 6. december 2015. 
  20. ^ Hamilton, Richart (2015). Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. s. 316. ISBN 978-1-284-05756-0. 
  21. ^ Sundhed.dk om poliovaccine i Danmark

Eksterne henvisninger[redigér | redigér wikikode]