Elektrofysiologi

Fra Wikipedia, den frie encyklopædi
Gå til: navigation, søg

Elektrofysiologi (kardiologisk elektrofysiologi), (græsk: ἥλεκτρον, ēlektron, "rav"; φύσις, physis, "natur, oprindelse"; og λογία, -logia), er læren og specialet om hjertets elektriske kredsløbs tilstande, sygdomme og behandlinger. Specialet omhandler rytmeforstyrrelser (arytmier) og behandling af disse.

Afhængig af rytmeforstyrrelsens oprindelse og natur, kan den ofte behandles med specialiseret behandling tilpasset den enkelte rytmeforstyrrelse. Behandlingen kan variere fra eventuel medicinsk behandling i tabletform til operation (se nedenfor).

Foruden pacemaker og ICD, så fokuserer elektrofysiologien sig om kateterbaseret behandling af rytmeforstyrrelser i hjertet. Der anvendes i dag kateterbaseret adgang via blodårer i lysken, hvor der let føres elektroder direkte til hjertet, hvor der kan måles på hjertets elektriske egenskaber. Når rytmeforstyrrelsens oprindelse er fundet, kan den fjernes helt eller symptomerne kan mildnes ved hjælp af kateterbaseret ablationsteknik. Enten kan behandlingen indebære en fryse- eller varmebehandling. Afhængig af rytmeforstyrrelsen, kan indgrebet muligvis foregå i fuld narkose; dette er ikke aktuelt for alle ablationsbehandlinger.

Risikoen for komplikationer ved ablation (ablationsbehandlinger) er under 2% i Danmark. Komplikationerne begrænser sig oftest til en ubehagelig blodansamling i lysken hvor indstikket er foretaget; blodansamlingen forsvinder gradvist inden for 4 - 5 uger. Andre komplikationer kan være mindre blodpropper i hjernen (yderst sjældent) eller der kan fejlagtigt komme et mindre, typisk selvlukkende, hul på hjertet hvorved hjertesækken fyldes med blod og må tømmes ud ved hjælp af et særligt dræn.

Rytmeforstyrrelser kommer kategoriseret set i to former:

1: For langsom puls (bradykardi)

Under 40 slag pr. min.

Hjerteslag måles som slag pr. minut. Vedvarende for lav puls (typisk under 40 bpm) er lig bradykardi. Almindeligvis behandles irreversibel bradykardi med pacemakerimplantation. Eventuelle ekstraslag (typisk ventrikulære ekstraslag) udviser ikke nødvendigvis puls og derfor vil en langsom puls føles. Visse ekstraslag kan behandles med ablationsbehandling.

2: For hurtig (tachykardi eller takykardi) eller uregelmæssig puls:

Anfaldsvis eller vedvarende hurtig, generende (symptomatisk) hjerterytme, som opstår uden nogen foranledning, kan være behandlingskrævende og der bør søges specialistbehandling. I første instans eventuelt via egen læge, skadestue eller kardiolog (speciallæge i hjertesygdomme), som så hver især kan henvise til en elektrofysiolog (speciallæge i hjerterytmeforstyrrelser). Symptomatiske rytmeforstyrrelsestilstande - også lettere symptomatiske - kan som udgangspunkt altid henvises til elektrofysiolog, som i det givne tilfælde vurderer sagen. Såfremt visse kriterier opfyldes, kan følgende rytmeforstyrrelser behandles: Atrieflimren (AF), atrieflagren (AFla, Afl), ekstraslag fra atriet (SVES, EAT, AT), reentry takykardier: AVNRT (atrioventrikulær nodal reentry tachykardi), AVRT: WPW, cWPW (skjult WPW)), ventrikulære ekstraslag (VES), ventrikulær tachykardi (VT) samt andre tilstande.

Hvis dokumentationen for hurtige, farlige rytmeforstyrrelser eller risikoen herfor er til stede iform af tidligere hjertesygdomme, så kan implantation af ICD (Implanterbar Cardioverter Defibrillator) komme på tale.

Elektrofysiologi er specialiseret på følgende hospitaler i Danmark: Rigshospitalet, Gentofte Hospital, Odense Universitetshospital, Aarhus Universitetshospital (Skejby), Ålborg Hospital. Patienter fra Grønland og Færøerne henvises almindeligvis til Rigshospitalet.

Broom icon.svg Der er ingen kildehenvisninger i denne artikel, hvilket muligvis er et problem.
Du kan hjælpe ved at angive kilder til de påstande, der fremføres i artiklen.
Question book-4.svg
Broom icon.svg Formatering
Denne artikel bør formateres (med afsnitsinddeling, interne links o.l.) som det anbefales i Wikipedias stilmanual. Husk også at tilføje kilder!
Wikitext.svg