Kiropraktik

Fra Wikipedia, den frie encyklopædi
Spring til navigation Spring til søgning
Kiropraktik
Alternativ behandling
D.D. Palmer
Daniel David Palmer, opfinder af kiropraktik
Påstande Vertebral subluxation, spinal justering, medfødt intelligens
Risikoer Vertebral arterie dissektion (hjerteanfald), kompressionsfraktur, død
Relaterede områder Osteopati, vitalisme
År foreslået 1895 i Davenport, Iowa, U.S.
Oprindelig tilhænger(e) D.D. Palmer
Efterfølgende tilhænger(e) B.J. Palmer
MeSH D002684

Kiropraktik (græsk: kheír, hånd, og praktikós, virksom) er en alternativ behandlingsform hvor udøveren igennem manipulationsbehandling forsøger at genoprette et leds bevægelighed. Herved skulle påvirkningen af nervesystemet mindskes, hvormed smerter i kroppen skulle bedres. Manipulationsbehandling har været bekendt siden Oldtiden, men kiropraktikken blev grundlagt i 1897 af den magnetiske healer Daniel David Palmer. Palmer mente, at fx sukkersyge skyldtes ryghvirvlers forstyrrelse af nervebanerne. En antagelse der senere viste sig at være forkert. Ortodokse kiropraktorer anser kiropraktik som en holistisk behandlingsform på linje med healing og yoga. Mere pragmatiske kiropraktorer tager sig af mekaniske lidelser i kroppens muskel- og skeletsystem.

Det betyder at kiropraktik både anses for at være alternativ behandling/pseudovidenskab, og sundhedsvidenskabelig, manuel terapi. Der er stor forskel på kiropraktik fra verdensdel til verdensdel. Amerikanske kiropraktorer er relativt ortodokse, mens professionen andre steder forsøger at holde sig mere til evidens, omend der ikke er evidens for at kiropraktik virker. I Danmark er langt de fleste kiropraktorer af den pragmatiske orientering og tager sig udelukkende af lidelser i bevægeapparatet.

Virkning[redigér | redigér wikikode]

Adskillelige kontrollerede kliniske studier af kiropraktorere er blevet udført, med modstridende resultater.[1] Systematiske litteraturgennemgange af denne forskning har ikke fundet evidens for at kiropraktisk manipulation er effektivt, med den mulige undtagelse af behandling for rygsmerter.[1] En kritisk evaluering fandt at samlet set var manipulation af rygraden ineffektivt som behandling af enhver lidelse.[2] Rygmanipulation kan være en simple behandling for subakut eller kronisk smerte i lænden, men resultaterne af forskningen her er ikke tilstrækkelige.[3] The efficacy and cost-effectiveness of maintenance chiropractic care are unknown.[4] Der er ikke nok data til at fastslå sikkerheden ved kiropraktisk manipulation.[5] Det er ofte associeret med milde til moderate bivirkninger, med seriøse eller fatale konsekvenser i få tilfælde.[6] Der er uenighed om graden af risiko ved vertebral arterie dissektion, der kan føre til slagtilfælde eller død, gennem cervikal manipulation.[7] Flere dødsfald er sat i forbindelse med denne teknik[6] og der er blevet påstået af dette forhold er kausativt,[8][9] en påstand som mange kiropraktorer bestrider.[9]

Kiropraktik i Danmark[redigér | redigér wikikode]

Kiropraktorloven[redigér | redigér wikikode]

Bekendtgørelse af lov om kiropraktorer (i daglig tale blot Kiropraktorloven) var indtil 1. januar 2007 den lov, hvori kiropraktorernes virke samt autorisations- og videreuddannelsesbestemmelser var beskrevet.[10]

1. januar 2007 blev Kiropraktorloven afløst af AutorisationslovenLov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed – hvor kiropraktorers virke samt autorisations- og videreuddannelsesbestemmelser beskrives i § 52-53.[11]

Uddannelsen i Danmark[redigér | redigér wikikode]

Danske kiropraktorer blev tidligere uddannet uden for landets grænser, men i dag kan man blive uddannet i klinisk biomekanik ved Syddansk Universitet[12]. Kiropraktorerne er organiseret i Dansk Kiropraktor Forening. Dansk Kiropraktor Forening har indgået en overenskomst med Regionerne, som sikrer patienterne tilskud igennem sygesikringen. Når man kan opnå autorisation, skyldes det alene en politisk beslutning fra starten af 1990'erne, der har pålagt Sundhedsstyrelsen at administrere dette.[13]

Universitetsuddannelsen til kiropraktor foregår på Syddansk Universitet og er en lang videregående uddannelse (LVU), der varer 5 år (bachelordel 3 år + kandidatdel 2 år) og fører frem til den akademiske grad cand.manu. (kandidat i klinisk biomekanik). Betegnelsen på engelsk er Master’s Degree in Health Science, Clinical Biomechanics.

Bachelordelen foregår sammen med de medicinstuderende, men de praktiske og kliniske fag på bacheloren er forskellig på det to uddannelser.[14] Uddannelsens 2-årige kandidat-del består af undervisning i almen diagnostik inden for fagene almen medicin, ortopædi, neurologi og reumatologi. Der undervises også i radiografi, klinisk farmakologi og billeddiagnostik. De studerende bruger de sidste 3/4 af 2. år på at være i klinik (praktik) på regionernes rygmedicinske, neurologiske, ortopædkirurgiske og reumatologiske afdelinger samt i privat praksis. Uddannelsen afsluttes på universitetet med et kandidatspeciale.[15] At uddannelsen foregår på denne måde, gør dog ikke, at der er videnskabelig dokumentation bag behandlingen.

For at opnå autorisation til at fungere som selvstændig kiropraktor skal den færdiguddannede kiropraktor gennemgå en såkaldt turnusordning — dvs. en 1-årig praktikperiode hos en autoriseret kiropraktor. Kiropraktorer er samlet i fagforeningen Dansk Kiropraktor Forening, som er medlem af Akademikerne. Kiropraktorer er endvidere underlagt Sundhedsvæsenets Patientklagenævn.

Referencer[redigér | redigér wikikode]

  1. ^ a b Ernst E (May 2008). "Chiropractic: a critical evaluation". Journal of Pain and Symptom Management. 35 (5): 544–62. ISSN 0885-3924. PMID 18280103. doi:10.1016/j.jpainsymman.2007.07.004. 
  2. ^ Posadzki P, Ernst E (2011). "Spinal manipulation: an update of a systematic review of systematic reviews". N Z Med J. 124 (1340): 55–71. PMID 21952385. 
  3. ^ Lin CW, Haas M, Maher CG, Machado LA, van Tulder MW (2011). "Cost-effectiveness of guideline-endorsed treatments for low back pain: a systematic review". European Spine Journal. 20 (7): 1024–38. PMC 3176706free to read. PMID 21229367. doi:10.1007/s00586-010-1676-3. 
  4. ^ Leboeuf-Yde C, Hestbaek L (2008). "Maintenance care in chiropractic – what do we know?". Chiropr Osteopat. 16: 3. PMC 2396648free to read. PMID 18466623. doi:10.1186/1746-1340-16-3. 
  5. ^ Gouveia LO, Castanho P, Ferreira JJ (2009). "Safety of chiropractic interventions: a systematic review" (PDF). Spine. 34 (11): E405–13. PMID 19444054. doi:10.1097/BRS.0b013e3181a16d63. 
  6. ^ a b Ernst E (2007). "Adverse effects of spinal manipulation: a systematic review". J R Soc Med. 100 (7): 330–38. PMC 1905885free to read. PMID 17606755. doi:10.1258/jrsm.100.7.330. Arkiveret fra originalen den 2010-05-16. Lay summaryMed News Today (2007-07-02). 
  7. ^ Haynes MJ, Vincent K, Fischhoff C, Bremner AP, Lanlo O, Hankey GJ (2012). "Assessing the risk of stroke from neck manipulation: a systematic review". International Journal of Clinical Practice. 66 (10): 940–47. PMC 3506737free to read. PMID 22994328. doi:10.1111/j.1742-1241.2012.03004.x. 
  8. ^ Ernst E (2010). "Vascular accidents after neck manipulation: cause or coincidence?". Int J Clin Pract. 64 (6): 673–77. PMID 20518945. doi:10.1111/j.1742-1241.2009.02237.x. 
  9. ^ a b Ernst E (2010). "Deaths after chiropractic: a review of published cases". Int J Clin Pract. 64 (8): 1162–65. PMID 20642715. doi:10.1111/j.1742-1241.2010.02352.x. 
  10. ^ Bekendtgørelse af 6. juni 1991 af lov om kiropraktorer (gældende indtil 1. januar 2007)
  11. ^ Bekendtgørelse af 22. maj 2006 af lov om autorisation af sundhedspersoner m.m., § 52-53 (gældende siden 1. januar 2007)
  12. ^ Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet - Syddansk Universitet (30.8.2013). "Klinisk biomekanik - kiropraktor uddannelsen (kandidat)".  Tjek datoværdier i |date= (hjælp)
  13. ^ JAKOB BANG SCHMIDT (2014-02-27). "Politik – ikke fakta – bag blåstempling af kiropraktik". dr.dk. Hentet 2017-10-03. 
  14. ^ "Uddannelsens opbygning (Bachelor)". Syddansk Universitet. Hentet 25. august 2019. 
  15. ^ "Uddannelses opbygning (Kandidat)". Syddansk Universitet. Hentet 25. august 2019. 

Eksterne henvisninger[redigér | redigér wikikode]