Paracetamol

Paracetamol
Kliniske data
Handelsnavne	Arax, Pamol, Panodil, Perfalgan, Pinex
Andre navne	Acetaminophen
Administrationsvej	Peroralt, rektalt, parenteralt
ATC-kode	N02BE01 (WHO) ;
Fysiologiske data
Metabolisme	Lever (90-95%)
Juridisk status
Juridisk status	DK: HA18, HX18, HX, B ;
Farmakokinetiske data
Biotilgængelighed	Ca. 100%
Metabolisme	Lever (90-95%)
Halveringstid	1-4 timer
Udskillelse	Urin
Identifikatorer
	IUPAC-navn N-(4-hydroxyphenyl)ethanamide;
CAS-nummer	103-90-2;
PubChem CID	1983;
DrugBank	DB00316;
CompTox Dashboard (EPA)	DTXSID2020006 ;
ECHA InfoCard	100.002.870
Kemiske og fysiske data
Formel	C8H9NO2
Molarmasse	151,17 g·mol−1
3D-model (JSmol)	Interaktivt billede;
Massefylde	1,263 g/cm3
Smeltepunkt	169 °C (336 °F)
Opløselighed i vand	12,78 mg/mL (20 °C)
	SMILES CC(=O)Nc1ccc(cc1)O;
	InChI InChI=InChI=1S/C8H9NO2/c1-6(10)9-7-2-4-8(11)5-3-7/h2-5,11H,1H3,(H,9,10); Key:RZVAJINKPMORJF-UHFFFAOYSA-N;

Paracetamol (handelsnavne: Panodil, Pamol og Pinex) er et meget udbredt smertestillende og febernedsættende håndkøbslægemiddel. Paracetamol anvendes hyppigt til behandling af hovedpine og andre svage smerter. Kombineret med opioider anvendes stoffet også mod stærke smerter, fx efter kirurgi eller hos kræftpatienter. Paracetamol klassificeres ikke som et NSAID, da det kun besidder ringe antiinflammatoriske egenskaber.

Egenskaber

Paracetamol benyttes som et universelt middel mod smerter. Det virker let til moderat smertestillende og har ikke nogen betændelseshæmmende eller speciel antireumatisk effekt.

Kemisk er paracetamol et omdannelsesprodukt af fenacetin, men har mindre nyrebeskadigende effekt, ligesom det stort set ikke irriterer maveslimhinden som f.eks. acetylsalicylsyre. Paracetamol indtages mest på tabletform eller som stikpiller.

Bivirkninger

Ved samtidig indtagelse af paracetamol og acetylsalicylsyre er der risiko for overbelastning af nyrerne. Såfremt indikation for yderligere smertestillelse foreligger, vil det normalt være procedure at kombinere paracetamol med ibuprofen eller et andet nonsteroidt antiinflammatorisk middel (NSAID).

Studier viser forøget risiko for kronisk nyresygdom ved et årelangt, højt forbrug af paracetamol.^[1] Der er påvist forhøjede levertal allerede ved 1-2 ugers brug af paracetamol i højeste daglige dosering.^[2]

Risiko for forgiftning

Det er meget vigtigt, at man ikke indtager mere af lægemidlet end den anbefalede dosis, der for voksne er maksimalt 4g per døgn. Overskrides dosis, f.eks. i selvmordsøjemed, kan det medføre irreversible, smertefulde skader på bl.a. leveren på længere sigt, selv om den akutte forgiftning kan behandles. Enhver, der har indtaget mere end den maksimale dagsdosis skal derfor altid tilses af en læge. ^[3]

Advarselsmærkning på smertestillende piller har været et lovkrav siden 2004. Formålet med advarselsmærkningen er at nedbringe antallet af selvmordsforsøg med svage smertestillende lægemidler.^[4] Endvidere opfordrer Lægemiddelstyrelsen i Danmark til, at denne type medicin opbevares uden for børns rækkevidde.^[5]

Lægemidler med paracetamol på det danske marked

I Danmark fås paracetamol som eneste indholdsstof i en række distributionsformer i håndkøb. Herudover fås præparatet i andre doser på recept og i forskellige kombinationsmidler på recept.

I håndkøb fås paracetamol under handelsnavne som fx Pamol, Panodil, Paratabs og Pinex. Produkterne sælges som tabletter, brusetabletter, mikstur (oral suspension) og suppositorier (stikpiller).

På recept findes produktet ovennævnte i andre pakningsstørrelser end ovenstående, og tillige i kombinationspræparater med kodein, eksempelvis Kodipar.

Lægemidler med paracetamol i udlandet

I USA kan det være svært at finde paracetamol, da man anvender betegnelsen acetaminophen på medicinpakkerne. Et mærke som fx Tylenol (acetaminophen) svarer til de lægemidler, der sælges i Danmark under navnet paracetamol.

I Frankrig er Doliprane det mest solgte mærke af paracetamol. Man benytter derfor oftest navnet Doliprane i stedet for paracetamol i Frankrig.

Kilder og referencer

↑ Risk of Kidney Failure Associated with the Use of Acetaminophen, Aspirin, and Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs, Thomas V. Perneger et al., New England Journal of Medicine, 1994; 331:1675-1679 (DOI: 10.1056/NEJM199412223312502)
↑ Aminotransferase Elevations in Healthy Adults Receiving 4 Grams of Acetaminophen Daily, Paul B. Watkins et al., Journal of the American Medical Association, 2006, Vol 296, No. 1 (JAMA. 2006;296(1):87-93. doi:10.1001/jama.296.1.87)
↑ Medicinhåndbogen®. "Paracetamol, N02BE, Forgiftninger". Hentet 2007-09-27. {{cite web}}: Ekstern henvisning i |author= (hjælp)
↑ Lægemiddelstyrelsens side om advarselsmærkning på smertestillende lægemidler
↑ "SpytUd.dk". Arkiveret fra originalen 26. oktober 2011. Hentet 24. oktober 2011.

Se også

Wikimedia Commons har flere filer relateret til Paracetamol

[1] Risk of Kidney Failure Associated with the Use of Acetaminophen, Aspirin, and Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs, Thomas V. Perneger et al., New England Journal of Medicine, 1994; 331:1675-1679 (DOI: 10.1056/NEJM199412223312502)

[2] Aminotransferase Elevations in Healthy Adults Receiving 4 Grams of Acetaminophen Daily, Paul B. Watkins et al., Journal of the American Medical Association, 2006, Vol 296, No. 1 (JAMA. 2006;296(1):87-93. doi:10.1001/jama.296.1.87)

[Forgiftninger-3] Medicinhåndbogen®. "Paracetamol, N02BE, Forgiftninger". Hentet 2007-09-27. {{cite web}}: Ekstern henvisning i |author= (hjælp)

[4] Lægemiddelstyrelsens side om advarselsmærkning på smertestillende lægemidler

[5] "SpytUd.dk". Arkiveret fra originalen 26. oktober 2011. Hentet 24. oktober 2011.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]