Cluster 5

Fra Wikipedia, den frie encyklopædi
Spring til navigation Spring til søgning

Cluster 5 er en af Statens Serum Institut anvendt betegnelse, for en virusvariant beskrevet af instituttet i efteråret 2020 i forbindelse med undersøgelser af smitte blandt mink og mennesker i Nordjylland.[1][2]

Den 3. november 2020 leverede Statens Serum Institut en risikovurdering, hvori et foreløbigt forsøg med denne virusvariant beskrevet på 1½ side,[3] er lagt til grund for en vurdering omkring effektiviteten af fremtidige covid-19 vacciner.[1][4] Med henvisning til denne risikovurdering, blev der, som udmeldt på statsministerens pressemøde den 4. november 2020,[5] iværksat en NOST delplan med et mål om at aflive alle danske mink,[6][7] se minksagen, samt inført en nedlukning og skærpede restriktioner i syv nordjyske kommuner.

På tidspunktet hvor beslutningen om at aflive alle mink blev truffet var det kendt, at virusvarianten sidst var konstateret den 15. september 2020.[8][9] Efter en efterfølgende testning og sekventering af positive prøver i de syv nordjyske kommuner, var datoen for seneste konstatering stadig den 15. september 2020.[10]

I vurderingen af det foreløbige forsøg og virusvariantens betydning for effektiviteten af fremtidige covid-19 vacciner, som Lægemiddelstyrelsen blev bedt om at lave dagen efter at aflivningsbeslutningen var truffet,[11] vurderer Lægemiddelstyrelsen, at en væsentlig indvirkning på effektiviteten af førstegenerations vacciner ikke er sandsynlig.[12]

Baggrund[redigér | rediger kildetekst]

Danmark er den største producent af minkpelse i verden,[13] med en års-population på 17 millioner individer, heraf godt 20% til avl.[1] Mink er blandt de dyr der kan inficeres med coronavirus.[14] Overførsel af virussen fra mink til mennesker blev først dokumenteret i Holland ved genetisk sporing hvilket fik den hollandske regering til at fremrykke et forbud mod minkopdræt til udgangen af 2020, der ellers var planlagt til træde i kraft i 2024.[15] Det amerikanske landbrugsministerium (USDA) har også bekræftet, at tilfælde af mink inficeret med COVID-19 er dokumenteret i Utah i august 2020.[16]

Tidslinje[redigér | rediger kildetekst]

I ugerne 24 til 27 (8. juni til 5. juli 2020) var der udbrud af COVID-smitte på 3 minkfarme i Nordjylland, og mink blev aflivet. Fra 10. august skete yderligere smitte blandt mink, og omkring halvdelen af smittede mennesker i Nordjylland formodedes smittet indirekte fra mink. Isolations- og fritestningsstrategi blev forsøgt, hvorefter en aflivningsstrategi blev vedtaget og iværksat. Også minkbesætninger i Vejle og Esbjerg kommuner blev smittet, formentlig fra mennesker, ikke øvrige minkfarme.[17]

Den 2. november 2020 var der trods smittebegrænsning konstateret COVID-smitte på 191 minkfarme (heraf 168 minkfarme i Region Nordjylland), som blev betragtet som "reservoir af virus". 7 forskellige virus-varianter særlig for mink blev konstateret, den såkaldte "minkvariant".[1] Den 3. november 2020 udsendte Statens Serum Institut en risikovurdering om fortsat minkavl. Heri vurderedes minkvarianten at være mindre modtagelig for vaccine, og at smittespredning af nye varianter (fra enten en stor minkpopulation eller en reduceret avlspopulation) kunne gentage sig senere trods initial bekæmpelse. Konklusionen var at fortsat minkavl indebar en risiko for folkesundheden.[1]

Den 4. november 2020 erklærede Danmarks statsminister Mette Frederiksen at muterede coronavirus blev overført fra mink til mennesker, primært fra minkfarme i Region Nordjylland. En rapport fra SSI viste at der havde været mindst 12 humane infektioner med mutationen cluster 5, og dens antistofrespons var svag. Oprindeligt blev det antaget at 11 af tilfældene var fra Nordjylland og et enkelt på Sjælland uden forbindelse til Nordjylland, men dette blev senere korrigeret til at samtlige tilfælde var konstateret i Nordjylland.[18] Mens instituttet sagde at denne mutation ikke menes at være farligere end andre coronavirus, advarede Kåre Mølbak og Tyra Grove Krause fra SSI om at mutationen sandsynligvis ikke ville reagere på de COVID-19-vacciner der i øjeblikket er under udvikling[19][2] grundet ændringer i det såkaldte "spike protein" på virus i mink.[1]

Som en forebyggende foranstaltning meddelte Frederiksen, at landet allerede er i gang med at slå alle mink i Danmark ned – så mange som 17 millioner.[20] For at forhindre større spredning af mutationen blev det også meddelt 5. november at der ville blive gennemført en lockdown og bevægelsesrestriktioner i de nordjyske kommuner Brønderslev, Frederikshavn, Hjørring, Jammerbugt, Læsø, Thisted og Vesthimmerland med virkning fra 6. november, der skal vare mindst til 3. december.[21][2] Alle kulturinstitutioner, biografer, teatre, sports- og fritidsfaciliteter og spisesteder er blevet beordret lukket, og rejser ind eller ud af kommunerne for andet end kritiske arbejdsfunktioner eller andre uopsættelige ærinder frarådes kraftigt. Offentlig transport suspenderes 9. november.[22][23]

Også den 6. november offentliggjorde Verdenssundhedsorganisationen (WHO) en erklæring om SARS-CoV-2-varianterne forbundet med opdrættede mink i Danmark med særlig henvisning til cluster 5. Den forklarede at dette cluster har en kombination af mutationer der ikke tidligere var blevet observeret. Varianten har moderat nedsat følsomhed over for neutraliserende antistoffer, men yderligere undersøgelser ville være nødvendige for at forstå implikationer med hensyn til diagnostik, terapi og vacciner.[24]

Den 7. november udtalte en række eksperter at det var en overreaktion at aflive alle danske mink, da der ikke var noget ved de danske fund, der adskilte sig fra udbrud og mutationer i andre lande, hvor der også er minkopdræt.[25] Samtidig kom det frem at cluster 5 ikke var konstateret siden september 2020 og derfor med stor sandsynlighed er uddød naturligt.[9] Andre eksperter støttede beslutningen om aflivning af alle mink, da minkfarme efter deres vurdering havde vist sig at udgøre en sundhedsrisiko for befolkningen som potentielt reservoir for nye mutationer.[26][27]

Den 8. november blev det offentliggjort, at regeringen ikke havde hjemmel til beslutningen den 4. november om at kræve sunde mink aflivet, da myndighederne ikke havde lovlig adgang til minkfarme uden smittede besætninger.[28] Regeringen søgte derfor at få Folketinget til at vedtage en hastelov, som skulle gøre aflivningen mulig.

Internationale reaktioner[redigér | rediger kildetekst]

Den 6. november meddelte Storbritannien at alle rejsende, der vender tilbage fra Danmark, vil blive fjernet fra en hvidliste for dets COVID-19-rejsebegrænsninger. De der kommer ind i landet inklusive tilbagevendende rejsende, bliver derfor forpligtet til at isolere sig selv i 14 dage.[29]

Den 7. november forbød de britiske myndigheder endvidere med øjeblikkelig virkning indrejse i landet for ikke-britiske statsborgere der kommer fra Danmark. Britiske borgere har lov til at vende tilbage, forudsat at de er isoleret med alle medlemmer af deres husstand i 14 dage. Forbuddet vil blive revideret i løbet af en uge.[30]

Se også[redigér | rediger kildetekst]

Referencer[redigér | rediger kildetekst]

  1. ^ a b c d e f "MFVM har anmodet SUM om en risikovurdering ift. human sundhed, hvis minkavlere efter aflivning af smittede dyr eller pelsning i 2020-sæsonen, fortsætter minkproduktionen ind i 2021 som normalt. Der er alene brug for en vurdering af risiko, ikke forslag til mulige løsninger" (PDF). Statens Serum Institut. 3. nov. 2020.
  2. ^ a b c Tyra Grove Krause (5. nov. 2020). "Mutationer i minkvirus". Statens Serum Institut. Hentet 7. nov. 2020.
  3. ^ "Assessing cross-neutralization activity for SARS-CoV-2 spike mutants" (PDF). Statens Serum Institut. 2. nov. 2020.
  4. ^ Sofie Frøkjær (1. jul. 2021). "Detektor: Statens Serum Institut har glemt, hvad de selv har sagt om muteret virus i mink". DR Detektor.
  5. ^ "Pressemøde den 4. november 2020". Statsministeriet. 4. nov. 2020.
  6. ^ Steffen Nyboe McGhie og Selin Türker (8. nov. 2020). "Regeringen vil slå alle landets mink ned, men har endnu ikke lovgivningen på plads". Berlingske.
  7. ^ Thomas Rønsholdt Mørch (5. nov. 2020), "Avler og udstyrsproducent: Minkproduktion i Danmark kommer ikke igen", Watch Medier
  8. ^ Sebastian Abrahamsen (18. nov. 2020). "Allerede inden nedlukning af Nordjylland mente Kåre Mølbak, at cluster 5 kunne være »uddød«". Information.
  9. ^ a b "Minkmutation, der har ført til masseaflivninger og stor nedlukning, er med stor sandsynlighed allerede uddød: »Jeg vil vurdere, at den sagtens kan være forsvundet«", Berlingske, 6. november 2020, hentet 8. november 2020
  10. ^ De fleste restriktioner lempes i Nordjylland, Sundheds- og Ældreministeriet, 19. nov. 2020, hentet 22. nov. 2020
  11. ^ Andreas Østergaard, Camilla Stampe, Sofie Frøkjær og Nikolaj Arve (17. nov. 2020). "Detektor: Regeringen besluttede at aflive mink uden at spørge central myndighed". DR Detektor.CS1-vedligeholdelse: Flere navne: authors list (link)
  12. ^ "Implications of mutations in the spike protein of Danish mink-de-rived SARS-CoV-2 isolates for vaccines and monoclonal antibody therapeutics." (PDF), Lægemiddelstyrelsen, 9. nov. 2020
  13. ^ "Denmark to cull up to 17m mink blamed for coronavirus mutation". Financial Times (engelsk). 4. november 2020.
  14. ^ Huang, Pien. "Dutch Minks Contract COVID-19 — And Appear To Infect Humans". "All Things Considered" (engelsk) (25. juni 2020). National Public Radio, Inc. Hentet 7. november 2020.
  15. ^ "Not fur sale: COVID-19 brings Dutch mink farming to an end". The Economist (engelsk) (5.-11. september 2020). The Economist Newspaper Limited.
  16. ^ Cahan, Eli (18. august 2020). "COVID-19 hits U.S. mink farms after ripping through Europe". Science (engelsk). American Association for the Advancement of Science. Hentet 7. november 2020.
  17. ^ "Bilag 1. Udvikling i SARS-CoV-2 smitte blandt mennesker som følge af smittede minkfarme", Statens Serum Institut, 3. november 2020, arkiveret fra originalen 10. november 2020, Omtrent halvdelen af nordjyske tilfælde af humane SARS-CoV-2 er direkte eller indirekte forårsaget af smittede mink. Dette understøttes af et tidsmæssigt sammenfald mellem lokal forekomst af smittede minkfarme og tilfælde blandt mennesker forårsaget af SARS-CoV-2 minkvarianten i nordjyske kommuner, samt af at minkvariantensjældent eller slet ikke forekommeri områder uden smittede minkfarme.
  18. ^ Intet Cluster-5 tilfælde på Sjælland alligevel, Statens Serum Institut, 6. november 2020, hentet 8. november 2020
  19. ^ Gorman, James (4. november 2020). "Denmark Will Kill All Farmed Mink, Citing Coronavirus Infections". The New York Times (engelsk). ISSN 0362-4331. Hentet 7. november 2020.
  20. ^ "Denmark to cull up to 17 million mink amid coronavirus fears". BBC News (engelsk). 5. november 2020. Hentet 7. november 2020.
  21. ^ Barrett, Michael (5. november 2020). "How serious is Denmark's mink coronavirus mutation and outbreak?" (engelsk). The Local DK. Hentet 7. november 2020.
  22. ^ "Coronavirus: Denmark imposes lockdowns amid mink covid fears". BBC News (engelsk). 6. november 2020. Hentet 7. november 2020.
  23. ^ Fjordbak, Emma. "Her er de nye restriktioner i Nordjylland". TV2. Hentet 7. november 2020.
  24. ^ "WHO | SARS-CoV-2 mink-associated variant strain – Denmark". WHO (engelsk). 6. november 2020. Hentet 7. november 2020.
  25. ^ "Hvorfor skal millioner af danske mink aflives, spørger internationale topforskere nu: »Idiotisk«", Berlingske, 7. november 2020, hentet 8. november 2020
  26. ^ "Gen-detektiven analyserer den danske »minkvirus«: Her er den forbløffende historie om Cluster 5", Berlingske, 8. november 2020, hentet 8. november 2020
  27. ^ "Overblik: Få de videnskabelige fakta om den omstridte mink-mutation cluster 5", Videnskab.dk, 13. november 2020, arkiveret fra originalen 14. november 2020, hentet 14. november 2020
  28. ^ "Regeringen vil slå alle landets mink ned, men har endnu ikke lovgivningen på plads", Berlingske, 8. november 2020, hentet 8. november 2020
  29. ^ "Covid: Denmark removed from UK's travel corridor list" (engelsk). BBC. 6. november 2020. Hentet 7. november 2020.
  30. ^ "Coronavirus: UK bans Denmark visitors over mink Covid-19 fears" (engelsk). BBC. 7. november 2020. Hentet 7. november 2020.

Eksterne henvisninger[redigér | rediger kildetekst]